Диагностика
Диагноз ставится на основании возраста собаки, расположения
и внешнего вида поражений. Депиляционный негнойный дерматоз,
не сопровождающийся зудом, с эритемой, чешуйками и характерной
локализацией. Необходимо проводить дифференциальную
диагностику.
Сухой демодекоз является незудящим дерматозом, который
следует отличать от аутоиммунного дерматоза типа пузырчатки
(пемфигус), от алопеции эндокринного происхождения, от
заболеваний глаз или конъюнктивы, вызывающих депиляцию
вокруг глаз, особенно от микоспороза (лишай, парша). Поражения
имеют такой же вид и имеют ту же предпочтительную локализацию.
Обе эти болезни поражают преимущественно молодых собак.
Впрочем, они могут проявляться одновременно.
Гнойный демодекоз следует отличать от импетиго молодых собак
(себорейный дерматит, корки, струпья), поверхностных пиодермитов
бактериального происхождения, бактериальных фурункулезов и
гнойных лишаев (керионов - глубоких инфильтративно-нагноительных
трихофитий или стригущих лишаев - трихофитозов). Хронический
демодекоз с длительным течением и сопровождающийся серьезным
ухудшением общего состояния может иметь клинические проявления,
похожие на лейшманиоз. Постановка диагноза требует подтверждения
с помощью анализа глубокого соскоба кожи (до появления мелких
капелек крови) или выдавленного содержимого гнойничков,
рассматриваемых между предметным и покровным стеклами
через объектив 10. Наблюдаемые Demodex canis должны быть
многочисленны. Необходимо обнаружить яйца и неполовозрелые
особи, чтобы отличить здоровое носительство от клинического
демодекоза, характеризуемого размножением клещей. Иногда
клещи обнаруживаются с помощью биопсии и гистологического
анализа. Последний не имеет значения для диагностики (за
исключением некоторых пород собак, таких как шарпей), но
позволяет изучить иммуновоспалительную реакцию.
Прогноз
Прогноз благоприятный при сухой форме, менее благоприятный
при гнойной (пиодемодекоз). В последнем случае он зависит
от степени распространения и серьезности поражений.
Лечение
Сухой демодекоз и пиодемодекоз лечатся раздельно.
Локальный демодекоз
Необходимость немедленного начала лечения находится
под вопросом по причине значительного процента случаев
самовыздоровливания. Лечение рекомендуется, если
наблюдение за собакой невозможно. Если наблюдение
возможно, лечение нужно начинать лишь после появления
дополнительных поражений, свидетельствующих о процессе
распространения болезни. В этом случае проводится лишь
акарицидное лечение.
Общий демодекоз
Лечение необходимо. Оно включает применение
антимикробных и акарицидных средств. По данным
опросов, излечение достигается в 50-90% случаев.
Разработан эффективный метод акарицидного лечения
демодекоза у собак. Самым лучшим акарицидным с
редством является Амитраза. Пиретриноиды,
органофосфорные препараты и ивермектин неэффективны.
Амитраза разводится в воде в соотношении 0,5/1000 (Ectodex,
Taktic). Суспензия наносится со значительным перекрытием
пораженных участков шерстного покрова каждые два дня в
течение первой недели, а затем один раз в неделю в течение
1-2 месяцев. Улучшение клинического состояния обычно
наступает недели через три после начала лечения. Иногда
необходима стрижка собак с длинной и густой шерстью
(чау-чау, бобтейл, немецкая овчарка). Практикующий ветеринар
должен составить график развития заболевания. Лечение
продолжается еще в течение 2 недель, после получения
отрицательных результатов анализа соскобов кожи. Эти
анализы проводятся еженедельно. Выздоровление наступает
при отсутствии рецидивов через 6 месяцев после начала
лечения. После акарицидного лечения на собаку можно
надеть акарицидный ошейник, распространяющий Амитразу
(Preventuic). Амитраза может вызывать (благодаря своему
адренэргическому агонистическому альфа-2 воздействию)
побочные явления, в частности раздражение кожи, даже
сонливость. Последняя исчезает через несколько часов
(максимум через 24 часа). При явной интоксикации, выражающейся
не только в сонливости, но и в брадикардии (пониженной частоте
сердечных сокращений) и гипотермии, можно применить
специфическое противоядие Атапамезол (Antisedan). Амитраза
также оказывает гипергликемическое воздействие (повышение
сахара в крови), заставляя проявлять осторожность в ее
использовании для лечения животных, страдающих диабетом.
Хозяин животного обязан носить перчатки.
Показано вспомогательное антисеборейное лечение с помощью
шампуней (Sebolytic или Thiocapil S). Применение витамина Е и
основных аминокислот способствуют выздоровлению.
Противопоказано любое лечение кортикоидами (как и при
любых неаллергических паразитозах), так как оно вызывает
размножение клещей и переход сухого демодекоза в пиодемодекоз
(гнойничковая форма). Акарицидное лечение сопровождается
лечением бактериальных пиодермитов. Местное лечение
проводится антисептическими шампунями (Etiderm, Paxcutol)
или лосьонами. Общим лечением является антибиотикотерапия с
кожным тропизмом (Synulox, Rilexine, Antirobe, Linocine...). При
пододемодекозе необходимы акарицидные ванночки для
конечностей, но симптомы болезни исчезают медленнее.
Если болезнь рецидивирует по окончании каждого акарицидного
курса лечения или несмотря на лечение отсутствуют клинические
изменения, то можно прибегнуть к эндектоцидам. В настоящее
время используют два эндектоцида: Милбемицин (Interceptor) и
ивермектин (lvomec). Разумеется, ивермектин может применяться
для лечения собак лишь тех пород, которые не очень к нему
чувствительны (запрещается применять для лечения колли,
шотландского колли, бородатого колли). Рекомендуемая дневная
доза: 600 мкг/кг в течение минимум 10 недель. Лечение прекращается
не ранее чем через 3 недели после появления отрицательных
результатов анализа соскобов кожи. При такой дозировке
возможны неврологические нарушения (астения, парез) даже
у нечувствительных пород.
Профилактика
Меры профилактики демодекоза остаются весьма ограниченными.
Они состоят в исключении любой временной иммунодепрессии у
щенков; нельзя применять кортикоиды для лечения собак моложе
одного года, следует интенсивно изгонять глистов, не слишком
часто купать животных во избежании раздражения кожи, бороться
с пуликозами (раздражения кожи от укусов блох). Поскольку
существует генетическая предрасположенность, передаваемая
производителями потомству, Американской академией
ветеринарной дерматологии были сформулированы в 1983 году
некоторые рекомендации. Собаки (самцы и самки), которые
болели в молодом возрасте общим демодекозом, не должны
производить потомство. Можно посоветовать стерилизацию
животных перед их продажей. Производители, среди потомства
которых есть щенки, пораженные демодекозом, также должны
исключаться из числа производителей.
Заключение
Демодекоз является дерматозом молодых собак и связан с
генетической предрасположенностью, приводящей к
иммунодепрессии клеточной функции Т-лимфоцитов. Этот
дерматоз имеет локальную форму, наиболее часто встречающуюся,
которую нужно уметь определять и при необходимости лечить, так
как она часто переходит в общую форму с менее оптимистичным
прогнозом. На сегодняшний день Амитраза остается единственным
высокоэффективным средством борьбы с Demodex canis.
Паразитология "Ветеринар" - № 1 1997
