Таким образом, в силу предрасполагающих факторов – внутренних
(породных и наследственных) и / или внешних – паразит, обладающий
слабой болезнетворностью, будет размножаться, и вызывать
демодекоз в локальной форме, которая затем может перейти
в общий, осложняясь микробной суперинфекцией.
Патогенез
Воздействие на организм начинается с момента внедрения самки
в волосяные фолликулы. Имея мощный ротовой аппарат, клещи
протискиваются между волосом и его влагалищем в волосяную
сумку, размножаются там и продвигаются, разрушая корневое
влагалище, в глубину сумки, достигая, в конце концов, волосяной
луковицы. В результате этого продвижения происходит все время,
возрастающее разъединение волоса и корневого влагалища,
освобождение его от окружающей эпителиальной оболочки и даже
от волосяного сосочка; клещи поражают также сальные железы.
В местах поражения клещами развивается очаговое воспаление,
сопровождающееся выпадением волос, образованием пустул и
везикул. Затем к воспалительному процессу присоединяется
осложнение секундарной микрофлорой (чаще стафилококками),
развиваются абсцессы волосяных луковиц и сальных желез.
Некротизированные при этом ткани кожи и продукты ее воспаления
подвергаются гнилостному распаду с появлением неприятного
специфического запаха. В конце концов, развивается общая
интоксикация организма.
Патологический процесс по Азаматову:
1)внедрение и атрофия луковиц;
2)деформация луковиц в колбовидный мешок, стенки его из
соединительно-тканной папулы, внутри плоский многослойный
эпителий, который является субстратом для клеща;
3)дегенеративные, атрофические явления в демодекозном
очаге, выражена защитная реакция организма-хозяина;
4)образование конгломератов из эпителиальных клеток и
погибших клещей – паразитарная гранулема.
5)Образование рубцовой ткани.
Клиника
Демодекоз у собак протекает в двух формах: в чешуйчатой
(легкой) форме или локальный демодекоз и пустулезной (тяжелой)
форме или общий демодекоз.
Локальный демодекоз
Прогноз при этой форме более благоприятен, особенно если
болезнь поражает уже в довольно больших щенков ( в возрасте
около года), заболевание не генерализовано, поскольку количество
очагов поражения не превышает 4-5 и они не распространяются
на все туловище животного, нет микробной суперинфекции (поэтому
его называют сухим, чешуйчатым демодекозом). Эта форма
встречается в 90% случаев заболевания и поражает чистопородных
собак моложе одного года в 80% случаев.
Чаще всего поражения возникают вокруг глаз (образуя весьма
характерные демодекозные «очки»), в уголках губ, на морде ото
лба до ноздрей, на шее, затем на груди и на передних конечностях
появляется эритема; кровь приливает к коже, что хорошо заметно
у собак со светлой кожей (немецкий дог, бультерьер). Затем
возникают и расширяются очаги монетовидной депиляции
диаметром около 5 см, реже диффузные, сопровождающиеся
жировой себореей с неприятным запахом и паракератозом
(появлением чешуек). Волосяные мешочки закупориваются и
гипертрофируются в результате интенсивного выделения кожного
сала, отчего образуются черные угри (комедоны). Кожа становится
утолщенная складчатая, нередко с кровоточащими трещинами, цвет
ее с красновато-синем или синевато-серым оттенком. Сухой
демодекоз никогда не сопровождается зудом.
Локальный демодекоз заканчивается самовыздоровлением
через 1-2 месяца в 90% случаев, в частности у щенков в возрасте
около года. Примерно в 10 % случаев он принимает общую
(генерализованную форму).
Общий демодекоз
Общий демодекоз характеризуется либо большим количеством
очагов облысения (более 5), либо распространением поражений,
на все туловище или, по крайней мере, на конечности, либо,
наконец, появлением микробного осложнения. Такое осложнение
возникает, как правило, всегда, что послужило основанием для
названия «пиодемодекоз» (демодекоз + пиодерматит). Эта форма
наблюдается в 85% случаев у собак старше 7 месяцев и в 80%
случаев у чистопородных особей. Самовыздоровлением болезнь
заканчивается менее, чем в 30% случаев.
Поверхностный дерматит или бактериальный фолликулит, который
возникает при заболевании, характеризуется присутствием
многочисленных выступающих беловатых гнойничков. Они
соответствуют зараженным и гипертрофированным волосяным
мешочкам, содержащим белую смесь кожного сала и гноя,
изобилующую клещами. Возбудителями чаще всего являются
Staphylococcus pyogenes albus (стафилодемодекоз), но иногда
и другие бактерии (Pseudomonas aeroginosa, Proteus mirabilis).
Глубокий пиодерматит (сначала микробный фурункулез, а затем
бактериальный целлюлит в конечной стадии), являющийся
следующей стадией микробной инфекции, характеризуется
распространением инфекции из волосяных мешочков на
дерму вследствие разрыва их стенок. Наблюдаются вдавленные
фурункулы цвета баклажана диаметром 5 мм, наполненные
кровянистым гноем. В этом гное мало клещей. Демодекоз
бывает и гнойный, сопровождается зудом, вызываемым
аллергенным воздействием микробных антигенов.
Хроническая форма выражается в альтерации кожи: гиперкератоз
(утолщенная, складчатая кожа), себорея с очень сильным запахом.
Наблюдается значительное ухудшение общего состояния животного:
аденомегалия (гипертрофия желез), исхудание, анорексия, апатия
, почечная недостаточность вследствие всасывания бактериальных
токсинов. Животное может погибнуть с явлением кахексии и
хрониосепсиса. Течение демодекоза у собак обычно хроническое.
Патологоанатомические изменения
Патологические изменения при демодекозе собак до последнего
времени были мало изучены. Дальнейшие сведения следуют
из результатов исследований, проведенных Ф. И. Василевичем,
А.А. Лисициной, В.А. Голубевой, основанное по результатам пат-
анатомического вскрытия 5 собак в возрасте от 6 месяцев до
2 лет с различными формами демодекоза. Из различных мест
поражения были взяты пробы, кусочки лимфоузлов, печени,
почек, селезенки. Затем материал был зафиксирован в 10 %
нейтральном формалине и залит парафином серийные срезы
толщиной 6-8 мк окрашивание гематоксилином и эозином, а
также по Ван Гизону.
При морфологическом исследовании кожи собак, больных
демодекозом, установили, что клещи вызывают в ней очаговые
дистрофические, некробиотические и некротические процессы,
характер которых зависит от интенсивности и формы болезни,
а воспалительный процесс имеет продуктивный характер.
Тканевые изменения выявляли в эмидермисе, волосяных
фолликулах, сосочковом и сетчатом слоях дермы. Мышцы
оставались интактными. Многослойный плоский эпителий на
ограниченных участках изъязвлен или уплощен. На поверхности
этих участков определяются гнойно-некротические или
некротические массы. Многие устья эпителиальных фолликулов
волос и волосяные фолликулы расширены, содержат клещей
и разрушенные клетки эпителия. В многослойном плоском
эпителии и устьях волосяных фолликулов – очаги гиперкератоза
и паракератоза. Вокруг фолликулов со скоплениями клещей и
сохраненной стенкой наружного корневого влагалища клеточная
воспалительная реакция выражена очень слабо или отсутствует.
При разрушении стенки волосяного фолликула и контакте клещей
с дермой в ней развивается клеточная воспалительная реакция,
и формируются эпителиоидные гранулы с наличием гигантских
многоядерных клеток типа Пирогова-Лангханса и инородных тел.
В дерме имеются массивные воспалительные инфильтраты и
очаги различного размера гранулематозного строения. В участках
кожи с некрозами в эпидермисе преимущественно воспалительный
инфильтрат, состоящий в основном из гранулоцитов с
преобладанием эозинофильных лейкоцитов, среди которых
обнаруживаются эпителиоидные и гигантские клетки, а также
клещи. Инфильтрат располагается в сосочковом и сетчатом
слоях дермы. В большинстве случаев в дерме вокруг клещей
образуются гранулемы, которые состоят из эпителиоидных и
гигантских многоядерных клеток с примесью лимфоцитов,
гистиоцитов, моноцитов, плазматических клеток и эозинофильных
лейкоцитов.
В корковом слое веществе лимфоузлов при генерализованном
пиодемодекозе обнаруживаются демодекозные клещи. Они
располагаются в краевом и корковом синусах и периферических
участках лимфатических фолликулов. На месте их внедрения
развивается гранулематозное воспаление. Лимфатические
фолликулы в корковом слое множественные, крупные, с широкими
светлыми центрами размножения и фигурами деления клеток. В
лимфоузлах имеются признаки иммунного ответа по клеточному
типу с гистиоцитозом синусов и гиперплазией лимфоидных
фолликулов.
В печени во всех случаях отмечают однотипные изменения
очагового характера с локализацией преимущественно в
портальных трактах, перипортально и периваскулярно.
Портальные тракты значительно расширены в результате
отека, кровоизлияний и слабого клеточного инфильтрата. В
периферических отделах долек нарушено балочное строение
печени, отек, кровоизлияния, некроз групп гепатоцитов.
Печеночные клетки в состоянии белковой дистрофии диффузного
характера. Демодекозных клещей в структурах печени не
обнаруживали, хотя проникновение их из кожи в просвет
крупных кровеносных сосудов и занос в печень. Острая
воспалительная реакция печени на клещей проявляется
развитием гемоциркуляторных нарушений и гранулематозного
гепатита с формированием гранулем туберкулоидного типа.
В развитии гранулем, вероятнее всего, играют роль процессы
сенсибилизации и связанные с ними иммунные реакции.
В почках обнаружены гемоциркуляторные нарушения,
выражающиеся неравномерным полнокровием корковой и
мозговой зон, заметным расширением сосудов, отеком и
кровоизлияниями вокруг некоторых их них и очаговым фиброзом
стенки. Эпителий извитых канальцев в состоянии зернистой и
мелкоочаговой гидропической дистрофии. В канальцах мозгового
слоя определяются мелкие немногочисленные обызвествленные
цилиндры. Возбудитель демодекоза в почечной паренхиме не
выявляются.
Диагностика
Диагноз на демодекоз ставится комплексно с учетом
эпизоотологических данных, симптомов болезни и подтверждения
диагноза с помощью микроскопического исследования глубоких
соскобов кожи (до появления мелких капелек крови) или
выдавленного содержимого гнойничков, рассматриваемых
между предметным и покровном стеклами через объектив 10.
Для подтверждения диагноза необходимо обнаружить 3-4 Demodex
canis в поле зрения. Желательно обнаружить яйца и неполовозрелые
особи, чтобы отличить здоровое носительство от клинического
демодекоза, характеризуемого размножением клещей. Иногда
клещи обнаруживаются с помощью биопсии и гистологического
анализа. Последний не имеет значения для диагностики (за
исключением некоторых пород собак, таких как шарпей), но
позволяет изучить иммуновоспалительную реакцию.
Прогноз
Прогноз благоприятный при чешуйчатой форме, и сомнительный
при пиодемодекозе. В последнем случае он зависит от
интенсивности инвазии и возможной патологии в работе
внутренних органов.
Лечение
Кажущаяся простота ликвидации демодекоза у собак
ограничена, по крайней мере, двумя обстоятельствами.
Во-первых, паразитируя в коже клещ трудно доступен
для контакта с акарицидными препаратами. Во-вторых,
акарициды системного действия (фосфорорганические
препараты, ивомек, пиретроиды) не действуют на
преимагинальные стадии клеща. Личинки и нимфы
клеща при обработке животного различными акарицидами
не погибают, поскольку не питаются и находятся в
пассивном состоянии. При наступлении благоприятных
условий (прекращение обработок) личинки и нимфы
переходят в активное состояние, при этом нимфа
линяет на имаго, которые питаются, размножаются
и их численность быстро восстанавливается.
Существует много различных методов лечения демодекоза.
Локальный демодекоз: Необходимость немедленного начала
лечения находится под вопросом по причине значительного
процента самовыздоровливания. Лечение рекомендуется,
если наблюдение за собакой невозможно. Если наблюдение
возможно, лечение нужно начинать лишь после появления
дополнительных поражений, свидетельствующих о процессе
распространения болезни. В этом случае проводится лишь
акарицидное лечение.
- Начинают лечение с уничтожения клещей на поверхности кожи
. С этой целью животное обмывают 5% теплой эмульсией мыла
К или 1% водным раствором хлорофоса. Одновременно
проводят дезакаризацию помещения и предметов ухода.
При небольшом поражении кожи (один-три очага на теле)
волосы в этих местах выстригают, кожу протирают ватным
тампоном, смоченным бензином, эфиром или ацетоном, и
смазывают настойкой Йода или аэрозолем «АКРОДЕКС».
Через три дня на эти места в качестве противовоспалительного
наносят мазь Вишневского. Такие обработки повторяют 2-4 раза
с интервалом 5-6 дней.
- Разработан также другой более эффективный метод
акарицидного лечения демодекоза у собак. Очень
эффективным акарицидным средством является
АМИТРАЗА. Амитраза разводиться в воде в соотношении
0.5/1000 (Ectodex, Tactic). Суспензия наносится со
значительным перекрытием пораженных участков
шерстного покрова каждые два дня в течение первой
недели, а затем один раз в неделю в течение 1-2 месяцев.
Улучшение клинического состояния обычно наступает недели
через три после начала лечения. Лечение продолжается еще
в течение 2 недель, после получения отрицательных результатов
анализа соскоба кожи. Выздоровление наступает при отсутствии
рецидивов через 6 месяцев после начала лечения. После
акарицидного лечения на собаку можно надеть акарицидный
ошейник, распространяющий амитразу (Preventuic). Амитраза
может вызывать побочные явления, раздражения кожи, даже
сонливость. Последняя исчезает через несколько часов
(максимум через 24 часа). При явной интоксикации,
выражающейся не только в сонливости, но и в брадикардии
и гипотермии, можно применить специфическое противоядие
АТИПАМЕЗОЛ (Antisedan). Амитраза также оказывает
гипергликемическое воздействие, заставляя проявлять
осторожность в ее использовании для лечения животных,
страдающих диабетом.
- Противопоказано лечение кортикоидами (как и при любых
неаллергических паразитозах), так как оно вызывает
размножение клещей и переход сухого демодекоза в
пиодемодекоз.
- Если болезнь рецидивирует по окончанию каждого акарицидного
курса лечения или несмотря на лечение отсутствуют клинические
изменения, то можно прибегнуть к эндектоцидам. В настоящее
время используют два эндектоцида: МИЛБЕМИЦИН (Interceptor)
и ИВЕРМЕКТИН (Ivomec). Есть собаки с индивидуальной
чувствительностью к ивомеку. Во избежание анафилактического
шока следует сначала сделать пробную инъекцию ивомека в
минимальной дозе 0,2 мл после предварительного введения
димедрола. У отдельных животных при повторном введении
ивомека отмечают вялость, слюнотечение, красные пятна на
непигментированных участках кожи (аллергическая реакция).
Эти явления обычно исчезают через 2-3 дня без врачебного
вмешательства. При необходимости применяют симптоматическое
лечение (димедрол). Шотландские овчарки (колли) обладают
повышенной чувствительностью к ивомеку и, поэтому применять
его для лечения собак этой пород следует очень осторожно.
Лечение прекращается не ранее, чем через 3 недели после
появления отрицательных результатов анализа соскобов кожи.
- Хороший эффект получен от применения внутривенно или
подкожно 1% раствора ТРИПАНСИНИ в дозе 0,004-0,01 г на
1 кг массы собаки. Препарат инъецируют 2 или 3 раза, в тяжелых
случаях 5 раз с интервалом 3-6 дней. Одновременно в пораженные
участки кожи втирают порошок осадочной серы.
- Существует еще комплексный метод, предложенный
С.В. Ларионовым и Ф.И. Василевичем, который включает в
себя: - подкожное введение ивермектина в виде 1% раствора
из расчета 0,3 мл/1кг массы жив, применение очищенной
серы, которую больным животным назначают ежедневно
в течение 30 дней с кормом в дозе 40мг/кг (при чешуйчатой
форме – двукратно, при генерализованной – четырехкратно,
в сочетании с наружными обработками сернодегтярным
линиментом, состоящим из: Сера – 2 части, Березовый
деготь – 1 часть, Тетравит - 4 части.
Первую неделю обрабатывать ежедневно, затем 1 раз/4 дня
в течение месяца. У животных с диагнозом чешуйчатая форма
демодекоза через 21 день после начала лечения в соскобах
кожи клещ не обнаруживался, пораженные участки стали
покрываться шерстью. При генерализованной форме
картина меняется через 30 дней после начала лечения.
Профилактика
Меры профилактики демодекоза остаются весьма
ограниченными.
- Они состоят в исключении любой временной
иммунодепрессии у щенков; нельзя применять
глюкокортикоиды для лечения собак моложе
одного года, следует интенсивно изгонять глистов,
не слишком часто купать животных во избежание
раздражения кожи, бороться с пуликозами (раздражения
от укуса блох).
- Поскольку существует генетическая предрасположенность,
передаваемая производителями потомству, то собаки,
которые болели в молодом возрасте генерализованным
демодекозом, не должны производить потомство.
Производители, среди потомства которых есть щенки,
пораженные демодекозом, также должны исключаться
из числа производителей.
- Соблюдение ветеринарно-санитарных правил
содержания собак. При появлении в питомнике
больных демодекозом животных необходимо
немедленно их изолировать, карантинировать всех
подозрительных по заболеванию, не допуская никакого
контакта между этими группами и здоровыми животными.
Клетки, из которых были изолированы или карантинированы
собаки, дезинфицируют 5% раствором горячей щелочи или
прожигают огнем паяльной лампы. Проводят ежедневный
осмотр всех трех групп и лечение больных.
- В целях недопущения заноса демодекоза в собаководческие
питомники следует всех вновь поступивших собак
карантинировать. Нельзя допускать на территорию
питомников бродячих собак.
Оригинал статьи находится по ссылке: http://konura.newmail.ru/uzao2.htm
